個人化全口植牙 - 傳統牙托難媲美

全口牙托易鬆不穩固？除了長者，不少中年人士亦因牙周病令全棚牙齒鬆脫，需要配戴傳統全口牙托，但全口牙托有一定條件限制，易鬆不穩固，令患者感到不舒服。隨著科技進步，全口植牙能打破傳統牙托的限制，讓患者擁有一副仿如真牙的穩固牙齒，提升生活質素。

傳統牙托易引致不適情況，除了缺乏牙床骨會較難配戴外，不少患者亦因牙托易鬆，使用時很不舒服，並且影響進食，當中以下層牙托問題較多。由於條件所限，配戴傳統牙托一段時間後，牙床骨會加速收縮，令牙托容易移位，變得不穩固，需要很快又再更換新牙托。

 

三種植牙手術 提升生活質素

傳統牙托會令生活質素大打折扣，上下顎配戴牙托或嚴重牙周病的人士，可進行全口植牙手術，「即剝即做」，若符合條件，更可即時安裝臨時牙橋或牙托，即時進 食。全口植牙手術共分為兩類包括固定式及半固定式。以固定式為例，分別為All –On- Four及全口種植；半固定式則為覆蓋式牙托。

有關選擇合適的全口植牙手術，具植牙經驗的牙醫會先作臨床檢查，診斷患者是否適合植牙，並以電腦掃描進行術前評估，若牙床骨量足夠，以及患者同意下，可進 行全口種植植牙手術，先在上下顎各安裝10至12顆全鈦金屬的人工種植體，在植體上安裝金屬陶瓷或全瓷的牙橋或牙托，每隻假牙均有一顆人工種植體支撐；相 反，若上下顎牙床骨量不足的患者，則可進行All –On- Four植牙手術，各以4顆人工種植體支撐上下顎牙橋或牙托。

 
全口植牙 一日辦妥

一般情況下，患者可於同一日進行上下顎植牙手術，在早上安裝人工植體後，醫生會即時度身訂造牙模，作為製造臨時牙托或牙橋之用，待數小時後替患者戴上。在數個月後，當牙肉收縮完成，植體與牙床骨緊密結合，醫生便可正式在植體上安裝金屬陶瓷或全瓷的牙托或牙橋。

如有需要，可進行術前檢測，接受數碼式軟件檢查，準確地預測植牙的位置、角度及大小，提升手術的準確性，並且預先度身訂做臨時牙托或牙橋。一般情況下，只 需在植牙前先進行“Digital Planning”檢查，便可在安裝人工植體後，即時戴上臨時牙托或牙橋，不用如訂做牙模般要花數小時等候。


全覆蓋式牙托 缺牙骨者佳音

不過，若沒有合適牙床骨，是否不能進行全口植牙手術？患者不用灰心，雖然不適合做固定式的植牙手術，但仍能進行半固定性的覆蓋式牙托手術，上下顎僅各安裝 2至3顆人工植體。他解釋，該覆蓋式牙托可隨時拆除，與使用啪鈕近似，除了配戴舒適外，亦不會弄傷牙肉，以及方便清洗。他坦言，不少長者使用覆蓋式牙托 後，也感到很滿意，大大提升生活質素，可隨時進食喜愛的食物，不會像傳統全口牙托易崩易鬆。

參考資料:   www.bjdental.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向牙醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

應隔多久檢查牙齒一次?

對一般人來說，可每年檢查牙齒一次。但一些高危或有特別需要的人士，就需要6個月檢查口腔一次。這些有特別需要的人士包括：

弱能人士
由於弱能人士在保持基本口腔 生方面出現困難，他們會深受牙周病及蛀牙的威脅。

 
頭部和頸部曾接受電療的人士
在電療過程中，口腔的正常組織會受影響，引致唾液分泌減少、口腔黏膜發炎等及容易患上蛀牙及牙周病。

 
吸煙人士
吸煙者患牙周病的機會比非吸煙者高出至少五倍。

 
患有嚴重口腔疾病人士
一些患有嚴重蛀牙、牙周病、口腔癌、裂顎…等人士，需要接受較頻密的口腔檢查，以確保口腔健康。

患有系統性疾病人士
患有糖尿病、血友病、愛滋病等人士，身體的免疫系統會受到妨礙，抵抗病菌的能力相應降低。如果口腔不夠清潔，在牙齒表面的牙菌膜就會十分容易引致牙周病。並且，牙周病的病情會迅速惡化，變成嚴重的牙周病。

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杜牙根---根管治療

根管治療為俗稱的「杜牙根」，通常因為蛀牙太深蛀入牙髓、牙齒斷裂、嚴重牙周病等原因，而導致牙齒神經或牙齒下方齒槽骨發炎，便需要將牙齒內部的神經與血管的組織清除乾淨，經適當封填使牙根尖端骨頭恢復健康。這便稱為根管治療。

病徵：	咬合時疼痛，自發性疼痛，對冷熱非常敏感等情形

根管治療的步驟

1.	X光檢查根管數目及形狀（見下圖）

2.	首先在牙面開一個入口，直達牙髓做初步清除，將牙齒內的神經與其他組織清理乾淨，並放置消炎止痛藥物，暫時填補起來
3.	利用X光及子儀器，量度根管長度，再用牙針及牙錯將牙根管道擴大與清理沖洗（見下圖）

4.	將清理好的牙根通道用橡膠封密（見下圖）

5.	利用補粉把牙齒修復 一般情，醫生會以橡皮樟隔離牙齒，避免牙齒被口腔細菌感染（見下圖）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

另外，根管治療的成功率大約為95%，不是百分百，視乎牙齒本身受感染的情況。但根管治療亦是拯救牙齒的唯一方法。至於患牙該保留或拔除，牙醫會根據牙齒受感染的程度和牙冠受破壞的情況來決定。治療後的牙齒一般較脆弱，須要加上牙套，避免因為咬合力過大而爆裂。 接受治療間及治療後症狀

如有輕微疼痛現象屬於正常，因為牙齒周圍組織有暫時性的發炎反應，止痛藥一般能控制；但若疼痛加劇，吃止痛藥仍無法控制，就應找牙醫檢查。 根管治療目的如下

 

1.	減輕病人的病痛，防止感染的蔓延
2.	可保留牙齒避免拔除，預防鄰接牙齒因患牙拔除後移位、蛀牙、牙周病的發生，可避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合。

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植牙手術有關的疑問

問: 患者在進行植牙手術時會感到痛楚嗎?

答：相比植牙，脫牙的痛楚還多一些，其實注射麻醉針後，患者進行植牙手術時，不會感受太大痛楚；如有需要，患者可在醫院以全身麻醉方式進行植牙手術。

問: 植牙手術需時多久?

答：單 顆植牙的手術時間約需四至六小時，若進行全頷植牙手術，可跟牙科醫生商量安排合適時間，惟時間較緊迫人士，最快可以四天完成整個療程，首天早上先脫掉上顎 所有牙齒，將牙床位置徹底消毒，接著鑲嵌人工植體；下午則烤牙模，度身訂做臨時全頷牙橋，約四至五小時後，臨時牙橋便製成，醫生會用螺絲將牙橋鑲嵌在植體 上。

翌 日下顎進行植牙療程；患者在第三天需返回診所作詳細檢查，若情況良好，第四天不用到診所。手術後三個月，當植體與牙床骨結合，以及植體附近牙肉完全收縮， 醫生會再為患者安裝全陶瓷的全頷牙橋，植牙手術正式完成。一般情況下，醫生不建議上下顎植牙時間分隔太久，因為要調教另一方的牙橋位置。

問: 植牙後需要定期檢查嗎?

答：植牙後應每年定期返診所進行檢查，醫生會拆下牙橋，檢查人工植體，並會按情況調整牙橋位置，如假牙有崩裂，會盡快修補。

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