牙齒都可以修改外形?

外形修改(Contouring)

為了令牙齒看來更齊整，真牙的外形可以修改。如牙齒過長，便可把它修短；如牙過寬，則可把它修改令其於視覺上收窄。

程序：	倒模後，在牙模上加工製造模擬效果（3-D Diagnostic wax-up），牙醫亦可於病人牙齒以黑筆塗去擬修改部份，製造摸擬效果。
優點：	價錢相宜，簡單，快捷
缺點：	只適用於輕微參差的情況

牙齦修改(Gum Contouring)

牙齦修改是把牙齦推高，適用於牙齦不對稱的情況。如門牙過短，便可把牙齦推高，令牙冠長度增加。如微笑時牙齦外露過多(Gummy Smile)，牙齦修改亦可大大改善此情。

瓷粉黏合 (Bonding)

利用瓷粉 (Composite Resin) 加在參差不齊、啡黃色、受損或破壞的牙齒表面上，能夠改善其色彩、外觀及排列。瓷粉黏合亦適用於蛀牙、斷牙或門牙空隙。但瓷粉不是很堅硬，故容易損毀或鬆脫。

優點：	價錢相宜， 簡單，可作緊急用途或當作塘瓷牙面前過渡期的補粉
缺點：	只能維持三至五年，視乎飲食習慣，故要避免喝茶、咖啡及吸煙，因補粉會磨蝕及變色

參考資料: www.bjdental.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向牙醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

應隔多久檢查牙齒一次?

對一般人來說，可每年檢查牙齒一次。但一些高危或有特別需要的人士，就需要6個月檢查口腔一次。這些有特別需要的人士包括：

弱能人士
由於弱能人士在保持基本口腔 生方面出現困難，他們會深受牙周病及蛀牙的威脅。

頭部和頸部曾接受電療的人士
在電療過程中，口腔的正常組織會受影響，引致唾液分泌減少、口腔黏膜發炎等及容易患上蛀牙及牙周病。


吸煙人士
吸煙者患牙周病的機會比非吸煙者高出至少五倍。


患有嚴重口腔疾病人士
一些患有嚴重蛀牙、牙周病、口腔癌、裂顎…等人士，需要接受較頻密的口腔檢查，以確保口腔健康。


患有系統性疾病人士
患有糖尿病、血友病、愛滋病等人士，身體的免疫系統會受到妨礙，抵抗病菌的能力相應降低。如果口腔不夠清潔，在牙齒表面的牙菌膜就會十分容易引致牙周病。並且，牙周病的病情會迅速惡化，變成嚴重的牙周病。






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糖尿病患者 應注重口腔清潔

港人對糖尿病及牙周病這兩個名詞不會感到陌生，但只有少數人知道糖尿病人是牙周病的高危族。研究顯示，糖尿病患者牙周組織免疫力較一般人低，容易誘發牙周 病。同時，他們口腔唾液內血糖含量較高，易與細菌產生化學作用，形成酸性物質腐蝕牙齒，增加患牙周病風險。加上患者口腔唾液分泌少，易口乾，令細菌及牙菌 膜在口腔內積聚，在未能及時清潔的情況下，分泌酸性物質腐蝕牙齒，產生有毒物質，刺激牙齦等牙周組織，導致牙周病等口腔疾病。

降低糖尿病患者牙周病的風險，需有效控制血糖及維持口腔衞生。由提高自身免疫力着手，降低口腔內血糖含量，改善口乾問題； 同時，更應注意日常的口腔保健，盡量減少口腔內細菌及牙菌膜堆積。建議每日至少刷牙兩次，於每次飲食後刷牙為最佳，能及時清潔殘留於牙齒表面的牙菌膜。然 而，單靠刷牙並不能全面清潔口腔，有研究指出，單靠刷牙只能清潔百分之二十五口腔表面，仍有百分之七十五布滿細菌，成為口腔疾病的溫床。

因此，建議同時配合使用牙線，及含抑菌成分的漱口水全面清潔口腔，降低患牙周病的風險。










新聞來自: the-sun.on.cc
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全陶瓷牙冠的安裝程序 （Part 1）

如果想要安裝新的全陶瓷牙冠，第一個步驟便是由您的牙醫師針對您目前的牙齒情況進行檢查。


如果牙醫師判定您的牙冠已經無法進行修復且需要更換為全陶瓷牙冠，牙醫師便會開始為您的牙齒進行前置准備作業，以利新牙冠的安裝。

牙醫師將會重塑您的牙齒形狀，以騰出用來容納牙冠的空間，如此便完成了牙齒的前置准備作業。大部份的牙醫師都會在進行這道牙齒削減步驟時，為病患施行局部麻醉。接下來，牙醫師會為您口中需要安裝牙冠的部位制造印模。

牙齒印模是使用彈性材料為病患口腔制作的一種「負模」。 (續)





參考資料: http://www.nobelsmile.com.hk/
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個人化全口植牙 - 傳統牙托難媲美

全口牙托易鬆不穩固？除了長者，不少中年人士亦因牙周病令全棚牙齒鬆脫，需要配戴傳統全口牙托，但全口牙托有一定條件限制，易鬆不穩固，令患者感到不舒服。隨著科技進步，全口植牙能打破傳統牙托的限制，讓患者擁有一副仿如真牙的穩固牙齒，提升生活質素。

傳統牙托易引致不適情況，除了缺乏牙床骨會較難配戴外，不少患者亦因牙托易鬆，使用時很不舒服，並且影響進食，當中以下層牙托問題較多。由於條件所限，配戴傳統牙托一段時間後，牙床骨會加速收縮，令牙托容易移位，變得不穩固，需要很快又再更換新牙托。

 

三種植牙手術 提升生活質素

傳統牙托會令生活質素大打折扣，上下顎配戴牙托或嚴重牙周病的人士，可進行全口植牙手術，「即剝即做」，若符合條件，更可即時安裝臨時牙橋或牙托，即時進 食。全口植牙手術共分為兩類包括固定式及半固定式。以固定式為例，分別為All –On- Four及全口種植；半固定式則為覆蓋式牙托。

有關選擇合適的全口植牙手術，具植牙經驗的牙醫會先作臨床檢查，診斷患者是否適合植牙，並以電腦掃描進行術前評估，若牙床骨量足夠，以及患者同意下，可進 行全口種植植牙手術，先在上下顎各安裝10至12顆全鈦金屬的人工種植體，在植體上安裝金屬陶瓷或全瓷的牙橋或牙托，每隻假牙均有一顆人工種植體支撐；相 反，若上下顎牙床骨量不足的患者，則可進行All –On- Four植牙手術，各以4顆人工種植體支撐上下顎牙橋或牙托。

 
全口植牙 一日辦妥

一般情況下，患者可於同一日進行上下顎植牙手術，在早上安裝人工植體後，醫生會即時度身訂造牙模，作為製造臨時牙托或牙橋之用，待數小時後替患者戴上。在數個月後，當牙肉收縮完成，植體與牙床骨緊密結合，醫生便可正式在植體上安裝金屬陶瓷或全瓷的牙托或牙橋。

如有需要，可進行術前檢測，接受數碼式軟件檢查，準確地預測植牙的位置、角度及大小，提升手術的準確性，並且預先度身訂做臨時牙托或牙橋。一般情況下，只 需在植牙前先進行“Digital Planning”檢查，便可在安裝人工植體後，即時戴上臨時牙托或牙橋，不用如訂做牙模般要花數小時等候。


全覆蓋式牙托 缺牙骨者佳音

不過，若沒有合適牙床骨，是否不能進行全口植牙手術？患者不用灰心，雖然不適合做固定式的植牙手術，但仍能進行半固定性的覆蓋式牙托手術，上下顎僅各安裝 2至3顆人工植體。他解釋，該覆蓋式牙托可隨時拆除，與使用啪鈕近似，除了配戴舒適外，亦不會弄傷牙肉，以及方便清洗。他坦言，不少長者使用覆蓋式牙托 後，也感到很滿意，大大提升生活質素，可隨時進食喜愛的食物，不會像傳統全口牙托易崩易鬆。

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你刷牙時會經常流牙血? - 牙周病

                             「我刷牙經常流牙血，一定是我刷牙太大力？」

牙周病解釋過刷牙流牙血是因牙肉發炎所致，但很多人誤解以為因刷牙太大力刷損牙肉，所以流血。反而因他們避開牙肉，不刷牙肉，形成惡性循環，令牙肉周圍越來越污穢，促使牙周病惡化。

相反當我們刷牙流血時，更要把流牙血（發炎）的牙肉刷乾淨。一般數日後便會痊癒，如果情況嚴重，就要找你的牙醫檢查。相反有些人怕刷得不清潔，所以更用力地刷。其實長時間大力刷牙亦有不良效果，它會令牙肉萎縮及琺瑯質受損，牙齒開始，更甚令到細菌入侵牙髓，令牙齒壞死。

「我不接受Ｘ光檢查，因為沒有需要，又有輻射。」

根據英國牙醫學會指引，一般人每兩年便需要照Ｘ光片檢查牙齒一次。如屬高危一族，更應每半年照一次。其實Ｘ光可檢查牙縫、牙腳等隱藏位置，及早發現牙患，但一般病人誤以為牙醫可以靠肉眼檢查牙齒，所以不需要照Ｘ光，加上Ｘ光有輻射，可免則免。

當牙醫用肉眼發現蛀牙時，病情一般都已經是比較嚴重，而Ｘ光可以幫醫生及早診斷。加上牙科所用Ｘ光的輻射十分少，不會對身體有不良影響。新式的數碼Ｘ光輻射更是傳統的十分一，所以大家可以放心。

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年紀太大牙齒多毛病

“我年紀太大，不能箍牙。“？

有些病人以為年紀大便不能箍牙，其實這是錯的當然小童箍牙時間比較快，加上發育時期，效果更事半功倍成人箍牙時間相對比較長，但不表示成人不適合。。礙於工作關系，成人多不接受以“牙釘“見人，所以不箍牙。現在有隱形牙箍，或舌側內箍，可以幫到這類病人。

“醫生請幫我的牙鑲得好一些（全牙口托），我要可以咬骨頭，花生。“


有些長者因牙齒變壞，全部牙齒脫落，要求鑲副全口活動假牙，但卻希望如真牙一樣，可以用來咬骨頭，花生等堅硬的食物。筆者亦遇見不少有此類要求的病人。就 如沒有了腳的病人裝上義肢，不能希望可以跑步一樣，事實上全口牙托因沒真牙承托，咀嚼力大減，更容易移位及松脫，打乞嗤也可能會跌出來。幸好現在有植牙 可以大大改善此情況。





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定時洗牙, 擊退牙石

 

 

病從口入，不少病菌都是經由口腔進入體內，又濕又暖和的口腔更是細菌最佳的藏身處。其中，因護理不足使牙菌膜積聚鈣化而形成的牙石，其結構還為細菌提供更多躲藏空間，促使牙周病出現。況且牙石容易「上色」，使牙齒變得啡黃，大損儀容，因此大家不得不小心牙石來襲。


鈣化形成牙石

為何口腔內會無端端出現牙石呢？原來牙石就是鈣化後的牙菌膜，牙科醫生王志偉表示，口腔內 每天都會不斷有牙菌膜積聚，需要每天刷牙及用牙線將牙菌膜清除。當我們口腔護理不足或沒有好好養成正確的口腔護理習慣的話，牙菌膜就會慢慢利用唾液中的礦 物鹽而逐漸鈣化。而鈣化後牙菌膜會由透明柔軟變得灰白堅硬，那便是我們所說的牙石。王醫生指出牙石形成後便不能輕易刷走，而且其表面凹凸不平，食物色素容 易依附其上，特別是經常吸煙、喝咖啡的人，被染色的牙石會使他們的牙齒變得格外啡黃，非常影響外觀儀容。


間接引致牙周病

當然，牙石積聚不單止影響外觀，王醫生指出：「牙石表面多孔的結構使它更容易積聚污物細 菌，亦會使刷牙時更難以清潔，因此牙石的多少，一般與牙周病是成正比例的。」此外，王醫生指出，牙石在鹼性的環境會更易形成，而口水除了含礦物鹽外，一般 亦是偏鹼性的，舌底和口腔兩邊是唾液腺排放口水的出口，因此這兩處附近會特別容易積聚牙石。至於一般市民如何能知道自己有沒有牙石問題呢？王醫生就說一般 可靠目測，因牙石特別易上色，所以牙肉邊緣顯得特別啡黃的話就應該有牙石問題。此外，牙齒因本身不是一粒粒方正的四方體，牙齒的弧度在排列時必定會有縫 隙，所以如果你用舌頭觸碰牙齒背面時感覺不到凹凸不平，那同樣有可能出現牙石問題。


洗牙不怕牙齒磨損

雖然牙石不能透過刷牙清除，不過只要找合資格的牙醫處理，其實不難除掉。王醫生指出，一般 可以用手工具刮除牙石和用超聲波將牙石震散兩種清除方法。牙石雖然堅固，但仍遠不及牙齒本身的硬度，所以用儀器一般只會刮走牙石，不用擔心會磨損牙齒。而 超聲波技術，現在大部分牙醫均已採用，可以不怎麼費勁就能將牙石震散沖走，對牙齒本身的影響也非常輕微。王醫生表示，如果有能力把所有牙菌膜都清除的話， 不一定要定期洗牙；可是一般人都不能百分百做到完美，況且定期找牙醫不只為了洗牙，也要檢查其他問題（例如蛀牙），所以一般建議半年至一年必須找牙醫檢查 及洗牙一次。不過如果本身牙齒不齊、佩戴假牙或會增加清潔的困難，就可能要檢查得頻密一點。最後王醫生還指出，口腔在進食時其實也有自潔作用，多吃一些纖 維性重的粗糧，對牙齒健康也有幫助。與此同時，也要記着「物極必反」，過分吃這些粗糧也可能令牙齒磨損。




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永久性假牙 – 安裝程序(下)

傳統程序

傳統程序


依照傳統程序，您將會經歷下列療程：

- 接受局部麻醉

- 牙醫師將會為您裝上牙齒植體

- 牙醫師可能會在您的牙齒植體上安裝一顆臨時性的牙齒，好讓您可以在愈合期間正常進食

如果牙醫師沒有這麼做的話，則您可能必須繼續配戴原本的假牙一段時間

- 只要治療情況許可，牙醫師將會盡快在您的口中取下用來制作固定式新牙成品的印模



引導式程序


依照拴孔程序，您將會經歷下列療程：

- 接受局部麻醉

- 接著，牙醫師會使用手術導具及拴孔手術，為您裝上牙齒植體

- 裝上牙齒植體之後，牙醫師便會為您裝上 (已預先准備好的) 永久性假牙成品

- 大功告成！



傳統程序

當牙醫師判定您的牙床已愈合至一定程度時，您便可以回到牙醫師的診所，讓牙醫師為您完成永久性假牙成品的安裝程序。 牙醫師將會確認您的咬合是否正確，以及您對結果是否感到滿意。







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全陶瓷牙冠的安裝程序 （Part 1）

如果想要安裝新的全陶瓷牙冠，第一個步驟便是由您的牙醫師針對您目前的牙齒情況進行檢查。


如果牙醫師判定您的牙冠已經無法進行修復且需要更換為全陶瓷牙冠，牙醫師便會開始為您的牙齒進行前置准備作業，以利新牙冠的安裝。

牙醫師將會重塑您的牙齒形狀，以騰出用來容納牙冠的空間，如此便完成了牙齒的前置准備作業。大部份的牙醫師都會在進行這道牙齒削減步驟時，為病患施行局部麻醉。接下來，牙醫師會為您口中需要安裝牙冠的部位制造印模。

牙齒印模是使用彈性材料為病患口腔制作的一種「負模」。 (續)





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植牙手術有關的疑問

問: 患者在進行植牙手術時會感到痛楚嗎?

答：相比植牙，脫牙的痛楚還多一些，其實注射麻醉針後，患者進行植牙手術時，不會感受太大痛楚；如有需要，患者可在醫院以全身麻醉方式進行植牙手術。

問: 植牙手術需時多久?

答：單 顆植牙的手術時間約需四至六小時，若進行全頷植牙手術，可跟牙科醫生商量安排合適時間，惟時間較緊迫人士，最快可以四天完成整個療程，首天早上先脫掉上顎 所有牙齒，將牙床位置徹底消毒，接著鑲嵌人工植體；下午則烤牙模，度身訂做臨時全頷牙橋，約四至五小時後，臨時牙橋便製成，醫生會用螺絲將牙橋鑲嵌在植體 上。

翌 日下顎進行植牙療程；患者在第三天需返回診所作詳細檢查，若情況良好，第四天不用到診所。手術後三個月，當植體與牙床骨結合，以及植體附近牙肉完全收縮， 醫生會再為患者安裝全陶瓷的全頷牙橋，植牙手術正式完成。一般情況下，醫生不建議上下顎植牙時間分隔太久，因為要調教另一方的牙橋位置。

問: 植牙後需要定期檢查嗎?

答：植牙後應每年定期返診所進行檢查，醫生會拆下牙橋，檢查人工植體，並會按情況調整牙橋位置，如假牙有崩裂，會盡快修補。

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口角炎

口角炎是口角位置發炎，多發生在戴假牙或身體虛弱的人士身上。


成因
由於牙齒咬合不當，以致口角的皮膚折迭起來，口水積聚在口角，就造成一個讓葡萄球菌及真菌滋生的環境，引致口角皮膚發炎。


征狀
口角皮膚出現紅疹或潰瘍，患處痕癢赤痛。患者進食或說話時會感覺痛楚及不自然。


處理方法
矯正咬合位置，例如調校假牙的咬合高度，以免口水積聚在口角。
塗抹含抗生素及抗真菌的藥膏。
減少口角的活動以便患處康復。


預防方法
鑲配咬合位置正確的假牙。
經常保持口角干爽。



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植牙小貼士

為什麼要鑲牙（牙齒修復）？


1.植牙由金屬組成，所以不會蛀牙，但必須保持良好口腔衛生，因植牙是與牙床骨結合，一旦清潔欠佳，有可能形成類似牙周病的情況，侵蝕牙床骨，引致植牙失敗。此外，植牙與真牙一樣，需定期檢查及護理，若護理妥當，可終生使用。


2.人工植牙有很多不同品牌，其形狀亦不同。例如牙形（根型），圓柱形（cyclindrical），表面有螺絲紋等。大部份品牌已經很成熟。

3.植牙基本上沒有年齡上限，只要骨質及身體健康便適合。但卻有年齡下限，基本上需要骨骼發育完全，男性大約18歲，女性大約16歲。

4.植牙還有一些條件限制。接受過頭部放射治療者3年內不能接受植牙，除非接受高壓氧治療。有心血管病，血液疾病，未控制的高血壓或糖尿病和嚴重的骨質疏松等的人士都不太適合植牙，因手術風險較高，或容易愈合不良，影響植牙成功率。


5.吸煙亦都影響植牙手術的成功率，長遠亦會影響植牙的健康與壽命。


6.植牙費用昂貴？
其實牙齒是一生人的投資，短暫來說，費用是比較昂貴，但它能避免鄰近牙齒走位及“缺一顆鑲三顆“的鑲牙方法，長遠免卻很多麻煩。植牙費用取決於缺齒的數量，植體的數目及仿修復牙齒的方法，故必須由牙醫全面檢查及計劃後，才可報價。







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杜牙根是否可保存牙齒 ?

所 謂病向淺中醫，大家發現輕微蛀牙，可及早治療及修補，防止蛀牙擴大。不過，假如大家沒有定期接受口腔檢查，蛀牙愈蛀愈大，便可能需要接受杜牙根，以保存牙 齒。但由於牙齒變成空心，有可能變得脆弱易斷，構成另外一些問題。講到尾，還是好好愛惜牙齒，一有問題便找牙醫幫手，便可減少牙患。







蛀蝕問題嚴重

杜牙根即是牙髓治療或根管治療，屬牙科手術之一。牙髓位於牙齒結構的內部中央，負責向牙齒供應營養。牙科醫生吳鼎方指出，接受杜牙根治療者，通常有嚴重的 蛀牙問題。「如果蛀牙涉及珐琅質或牙本身，均可『補牙』修復牙齒。若然蛀牙太深、蛀入牙髓，令牙齒中央造成空隙，牙髓便容易感染細菌，造成疼痛和積膿，即 使消炎藥也不能解決問題，只好脫牙或杜牙根，否則牙髓組織會發炎，甚至壞死或生牙瘡。」吳醫生提醒大家，當牙蛀入牙髓初期，會引起嚴重疼痛，後期疼痛感減 退，別以為可置之不理，這代表牙髓神經已經壞死，不但令牙腳四周發炎，也令牙骨收縮，最終導致牙齒鬆動或脫落。


清除牙髓組織

牙髓治療的目標是把細菌感染而受損的牙髓移除。吳醫生指出，杜牙根的治療過程繁複，先在牙冠鑽開小洞，確保有足夠空間放置微細儀器，進行治療工作。其後， 便把牙腳至牙冠的牙髓、神經組織、血管和軟細胞去掉，然後徹底消毒及清潔牙冠腔，避免細菌積聚。完成消毒工序，再把藥物填封牙冠髓及覆蓋牙洞。至於治療時 間，也要因人而異，假如牙髓屬初期發炎，只需接受一次性的杜牙根治療；相反，若然牙髓嚴重發炎，積聚較多細菌，也會增長處理時間，患者可能要接受數次的治 療。當然，假如牙齒蛀蝕問題非常嚴重，如牙冠蛀到牙腳，甚至開始有牙周病，最好還是把牙齒脫掉。


成功率約七成

要在牙齒開洞，本身已對牙齒構成傷害，加上牙齒內藏牙髓組織已被去除，牙齒變成空心，有可能變得脆弱及容易折斷。為保護經過牙髓治療的牙齒，一般會安裝假 牙冠，猶如在牙腳打下樁柱，強化牙體。然而，吳醫生指出，牙髓治療屬微細的牙科手術，有可能治療失敗。「在醫學統計上，牙髓治療的成功率只有約七成，皆因 牙髓組織非常微細，假如治療期間，沒有徹底清除牙髓組織，便有可能殘留細菌，引起發炎，連帶四周牙齒也受影響。」所以大家決定進行牙髓治療前，最好先請教 專業的牙科醫生，讓他們診斷和提供建議，考慮清楚可能承受的風險。







資料來源: www.bjdental.com
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你刷牙時會經常流牙血? - 牙周病

「我刷牙經常流牙血，一定是我刷牙太大力？」

牙周病解釋過刷牙流牙血是因牙肉發炎所致，但很多人誤解以為因刷牙太大力刷損牙肉，所以流血。反而因他們避開牙肉，不刷牙肉，形成惡性循環，令牙肉周圍越來越污穢，促使牙周病惡化。

 

相反當我們刷牙流血時，更要把流牙血（發炎）的牙肉刷乾淨。一般數日後便會痊癒，如果情況嚴重，就要找你的牙醫檢查。相反有些人怕刷得不清潔，所以更用力地刷。其實長時間大力刷牙亦有不良效果，它會令牙肉萎縮及琺瑯質受損，牙齒開始，更甚令到細菌入侵牙髓，令牙齒壞死。

「我不接受Ｘ光檢查，因為沒有需要，又有輻射。」

根據英國牙醫學會指引，一般人每兩年便需要照Ｘ光片檢查牙齒一次。如屬高危一族，更應每半年照一次。其實Ｘ光可檢查牙縫、牙腳等隱藏位置，及早發現牙患，但一般病人誤以為牙醫可以靠肉眼檢查牙齒，所以不需要照Ｘ光，加上Ｘ光有輻射，可免則免。

 

當牙醫用肉眼發現蛀牙時，病情一般都已經是比較嚴重，而Ｘ光可以幫醫生及早診斷。加上牙科所用Ｘ光的輻射十分少，不會對身體有不良影響。新式的數碼Ｘ光輻射更是傳統的十分一，所以大家可以放心。

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應隔多久檢查牙齒一次?

對一般人來說，可每年檢查牙齒一次。但一些高危或有特別需要的人士，就需要6個月檢查口腔一次。這些有特別需要的人士包括：

弱能人士
由於弱能人士在保持基本口腔 生方面出現困難，他們會深受牙周病及蛀牙的威脅。

 
頭部和頸部曾接受電療的人士
在電療過程中，口腔的正常組織會受影響，引致唾液分泌減少、口腔黏膜發炎等及容易患上蛀牙及牙周病。

 
吸煙人士
吸煙者患牙周病的機會比非吸煙者高出至少五倍。

 
患有嚴重口腔疾病人士
一些患有嚴重蛀牙、牙周病、口腔癌、裂顎…等人士，需要接受較頻密的口腔檢查，以確保口腔健康。

患有系統性疾病人士
患有糖尿病、血友病、愛滋病等人士，身體的免疫系統會受到妨礙，抵抗病菌的能力相應降低。如果口腔不夠清潔，在牙齒表面的牙菌膜就會十分容易引致牙周病。並且，牙周病的病情會迅速惡化，變成嚴重的牙周病。

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年紀太大牙齒多毛病

“我年紀太大，不能箍牙。“？

有些病人以為年紀大便不能箍牙，其實這是錯的當然小童箍牙時間比較快，加上發育時期，效果更事半功倍成人箍牙時間相對比較長，但不表示成人不適合。。礙於工作關系，成人多不接受以“牙釘“見人，所以不箍牙。現在有隱形牙箍，或舌側內箍，可以幫到這類病人。

“醫生請幫我的牙鑲得好一些（全牙口托），我要可以咬骨頭，花生。“

有些長者因牙齒變壞，全部牙齒脫落，要求鑲副全口活動假牙，但卻希望如真牙一樣，可以用來咬骨頭，花生等堅硬的食物。筆者亦遇見不少有此類要求的病人。就 如沒有了腳的病人裝上義肢，不能希望可以跑步一樣，事實上全口牙托因沒真牙承托，咀嚼力大減，更容易移位及松脫，打乞嗤也可能會跌出來。幸好現在有植牙 可以大大改善此情況。





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智慧齒阻生的處理方法

1.    如果智慧齒完全埋在頜骨內，沒有任何徵狀，可以觀察情況及定期檢查牙齒以防病變。


2. 考慮拔除『阻生智慧齒』

•        智慧齒出現問題

•        覆蓋智慧齒周圍的牙齦經常發炎，引致復發性『智慧齒冠周炎』

•        曾患嚴重性『智慧齒冠周炎』

•        智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現

•        阻生智慧齒引致鄰牙的牙根萎縮

•        包裹著智慧齒的牙囊腫脹，會有可能破壞頜骨組織。如發現有這些徵狀，必須將腫囊及阻生智慧齒一並除去

•        接受以下治療之前

•        接受牙齒矯正治療前，拔除在不正常位置生長的智慧齒

•        放射性治療

•        頜骨修復手術

•        拔除智慧齒必須按臨床情況、牙科醫生的治療及患者的意願，決定是否須拔除或何時拔除



3. 拔除『阻生智慧齒』手術後，為免傷口再次流血，要注意以下事項：

•        手術後當天

•        避免觸碰傷口及漱口，亦不宜刷牙

•        宜進食較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼

•        避免從事粗重工作或進行劇烈運動

•        切勿吸煙或喝含酒精的飲料

•        手術後第二天可如常刷牙及使用兩邊牙齒咀嚼



4. 減少拔除『阻生智慧齒』手術後的不適

•        手術後傷口痛、面部腫脹和張口困難等，都是常見的現像

•        手術後當天可用冰敷減輕面部腫脹

•        第二天可用暖毛巾熱敷腫脹的位置，以舒緩不適

•        保持良好口腔衛生，以防傷口受感染

•        手術後三、四天可進食較軟的食物，如果傷口痛，可按醫生指示服用止痛藥




在正常情況下，有關的不適，都會於手術一星期後慢慢消退，期間如有問題，可詢問牙醫。





參考資料：www.toothclub.gov.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向牙醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

杜牙根---根管治療

根管治療為俗稱的「杜牙根」，通常因為蛀牙太深蛀入牙髓、牙齒斷裂、嚴重牙周病等原因，而導致牙齒神經或牙齒下方齒槽骨發炎，便需要將牙齒內部的神經與血管的組織清除乾淨，經適當封填使牙根尖端骨頭恢復健康。這便稱為根管治療。

病徵：	咬合時疼痛，自發性疼痛，對冷熱非常敏感等情形

根管治療的步驟

1.	X光檢查根管數目及形狀（見下圖）

2.	首先在牙面開一個入口，直達牙髓做初步清除，將牙齒內的神經與其他組織清理乾淨，並放置消炎止痛藥物，暫時填補起來
3.	利用X光及子儀器，量度根管長度，再用牙針及牙錯將牙根管道擴大與清理沖洗（見下圖）

4.	將清理好的牙根通道用橡膠封密（見下圖）

5.	利用補粉把牙齒修復 一般情，醫生會以橡皮樟隔離牙齒，避免牙齒被口腔細菌感染（見下圖）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

另外，根管治療的成功率大約為95%，不是百分百，視乎牙齒本身受感染的情況。但根管治療亦是拯救牙齒的唯一方法。至於患牙該保留或拔除，牙醫會根據牙齒受感染的程度和牙冠受破壞的情況來決定。治療後的牙齒一般較脆弱，須要加上牙套，避免因為咬合力過大而爆裂。 接受治療間及治療後症狀

如有輕微疼痛現象屬於正常，因為牙齒周圍組織有暫時性的發炎反應，止痛藥一般能控制；但若疼痛加劇，吃止痛藥仍無法控制，就應找牙醫檢查。 根管治療目的如下

 

1.	減輕病人的病痛，防止感染的蔓延
2.	可保留牙齒避免拔除，預防鄰接牙齒因患牙拔除後移位、蛀牙、牙周病的發生，可避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合。

參考資料：www.bjdental.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題,

應向牙醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

永久性假牙 – 安裝程序(下)

傳統程序


依照傳統程序，您將會經歷下列療程：

- 接受局部麻醉

- 牙醫師將會為您裝上牙齒植體

- 牙醫師可能會在您的牙齒植體上安裝一顆臨時性的牙齒，好讓您可以在愈合期間正常進食

如果牙醫師沒有這麼做的話，則您可能必須繼續配戴原本的假牙一段時間

- 只要治療情況許可，牙醫師將會盡快在您的口中取下用來制作固定式新牙成品的印模



引導式程序


依照拴孔程序，您將會經歷下列療程：

- 接受局部麻醉

- 接著，牙醫師會使用手術導具及拴孔手術，為您裝上牙齒植體

- 裝上牙齒植體之後，牙醫師便會為您裝上 (已預先准備好的) 永久性假牙成品

- 大功告成！


 
傳統程序

當牙醫師判定您的牙床已愈合至一定程度時，您便可以回到牙醫師的診所，讓牙醫師為您完成永久性假牙成品的安裝程序。 牙醫師將會確認您的咬合是否正確，以及您對結果是否感到滿意。







參考資料: www.bjdental.com
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應向牙醫查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。